王新在辦公室里進(jìn)行研究受訪單位供圖本報記者 史俊斌 通訊員 劉婷婷
軍隊(duì)支援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院消化內(nèi)科主任王新，把新冠肺炎救治和科研探索結(jié)合，在武漢抗疫一線奮戰(zhàn)中，找到了自己的“戰(zhàn)”位，越戰(zhàn)越勇。
夫妻探討出的試驗(yàn)項(xiàng)目
新冠肺炎病毒不僅攻擊肺部，也攻擊腸道，造成腸道功能損害，會造成腹瀉、腹痛、吸收不良、便秘等方面問題。王新的妻子仲月霞也是一名醫(yī)生，她經(jīng)常從護(hù)理角度與王新探討腸道管理的作用，作為消化專家的王新，敏銳地捕捉到這一問題的重要性，“患者有腸道問題，就可能有腸道傳播的風(fēng)險，如果能管理好腸道，就能減少護(hù)理工作困難和風(fēng)險，甚至對患者全身狀況改善有幫助。”他立即與國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的專家商討，最終確定了“服用菊粉改善微生態(tài)提升腸道管理質(zhì)量”這一新冠肺炎患者腸道管理臨床試驗(yàn)項(xiàng)目。
“每天把安排的病人按規(guī)定和指南進(jìn)行個體化治療，保證目前的最佳治療質(zhì)量，這是我們必須做到的。”但王新不滿足于僅完成基礎(chǔ)工作，救治患者時，他總是在心中給自己確立明確的原則、目標(biāo)、策略和預(yù)判，保證不走彎路。在他的日記中，將自己心中確立的關(guān)鍵點(diǎn)一一寫下，從確立防治結(jié)合的原則，到如何應(yīng)對輕型及中型患者向重型發(fā)展，如何積極治療重型患者，如何逆轉(zhuǎn)或阻止向危重型發(fā)展，如何維護(hù)危重型患者器官功能，如何防治并發(fā)癥、降低死亡率，他甚至將防治急需的新藥物和技術(shù)都記錄下來。他的日記，可以說是一本條理清晰的救治手冊。
查房時附帶特殊“任務(wù)”
“最近吃飯?jiān)趺礃影?？”“肚子有沒有不舒服？”“我看您情緒不高，有什么煩心事兒可以和我說說?！蓖跣虏榉繒r常把這些問題掛在嘴邊，對患者關(guān)心的背后，原來還有一項(xiàng)“任務(wù)”。
考慮到抗擊病毒尚無特效藥，需要依靠自身免疫抵抗及醫(yī)護(hù)的對癥支持綜合治療，妻子仲月霞站在護(hù)理的角度建議他通過營養(yǎng)支持和心理干預(yù)兩種手段來改善患者預(yù)后。善于解決問題的王新立即行動起來，查房時仔細(xì)詢問，評估患者的消化、營養(yǎng)及精神心理狀態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行心理干預(yù)，并將觀察到的現(xiàn)象和問題告訴妻子，仲月霞迅速和唐都醫(yī)院營養(yǎng)科及神經(jīng)內(nèi)科專家商量對策，制定了“新冠肺炎患者營養(yǎng)建議”和“一線醫(yī)護(hù)人員針對新型冠狀肺炎患者心理干預(yù)的建議”。“希望他們的理念和想法在臨床救治病人中起到作用。”王新將自己的專業(yè)意見作為情人節(jié)禮物送給妻子，他說這個禮物可以給更多患者帶來福音。
新研究鎖定重型化患者救治
現(xiàn)在，王新又把研究的重心放在了重型化患者的救治上，他關(guān)注到國家層面的觀察研究指出，臨床反映出的高危因素表現(xiàn)的機(jī)理，是患者體內(nèi)出現(xiàn)的“炎癥細(xì)胞因子風(fēng)暴”導(dǎo)致全身過度炎癥反應(yīng)損傷所造成的?！叭绻谢颊叨寄鼙O(jiān)測血液中多種細(xì)胞因子水平，來預(yù)測哪些患者可能有細(xì)胞因子風(fēng)暴發(fā)生，在癥狀出現(xiàn)之前就干預(yù)是否更好？有什么方法能簡潔、實(shí)時、靈敏地預(yù)警患者體內(nèi)發(fā)生了‘炎癥細(xì)胞因子風(fēng)暴’呢？”這次，王新給自己提出了問題，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和與專家朋友的探討，王新發(fā)現(xiàn)患者重型化患者多有心臟損害現(xiàn)象，而心電活動監(jiān)測是最實(shí)時敏感簡易的方法，因此他專門設(shè)計(jì)了“新型冠狀病毒感染炎癥因子風(fēng)暴人工智能心電預(yù)警”軟件分析，目前這一軟件已交由臨床實(shí)踐驗(yàn)證。
找到了“戰(zhàn)”位的王新，在日記中寫道：“疫情的快速變化堪比一場國家級軍事戰(zhàn)役，也最能考驗(yàn)醫(yī)學(xué)處置能力。作為軍醫(yī)，這種情形特別需要我們站出來。換一個角度來說，這也將是我一生最難忘的經(jīng)歷?！保ㄓ浾?史俊斌 通訊員 劉婷婷）
